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《旅美醫師鮭魚返鄉》




本書分為行醫經驗、診治觀點、成長歲月與生活點滴、生活雜談等四章。
在行醫經驗中，分享選擇病理科當飯碗的源由，以及在美國、沙烏地阿拉伯、臺灣的行醫經驗。在「診治觀點」裡，從病理科角度，分享病理切片的重要性及存在價值，並帶讀者認清腫瘤標記的真正用途。在「成長歲月與生活點滴」裡，回顧成長的每個重要階段，以及生命中占舉足輕重地位的至親們。在「生活雜談」中，則分享他對釣魚及動物標本製作的熱愛，還有他在沙烏地阿拉伯生活的點滴回憶。

推薦序

羅東聖母醫院院長陳永興

鄭瑞雄醫師是我們羅東聖母醫院最年長的醫師，他本來已退休在美國賭城拉斯維加斯過著逍遙自在的日子，沒想到當我們到處尋找病理科醫師不著而深感苦惱時，朋友介紹他給我時說：「鄭醫師是你們高醫畢業的學長，在美國，在臺灣的和信醫院都作病理，表現很優秀，不過年紀有些大了，你們要不要考慮考慮…」當時想病理科年紀愈大愈有經驗，只要他身體還OK，應該可以再作幾年吧！就請他來醫院參觀，遊說他重操舊業，把人生最後的黃金時段奉獻給聖母醫院，我說義大利神父、修士、修女還有外國醫師都來臺灣奉獻一輩子，死了還埋在羅東郊外的山上，比臺灣人還要愛臺灣。他聽了之後大概有受到感動，又看我很努力募款籌建老人醫療大樓，要為臺灣的老人家服務，就問我說：「我若回來服務，將來老了，生病可以住到聖母醫院的加護病房、護理之家、安寧病房嗎？」我說：「沒問題，連後事都幫你處理，也不用麻煩你在美國的兒孫啦！」他聽了很高興，就這樣和鄭夫人一起鮭魚返鄉、資源回收、重操舊業、開創黃金歲月有意義的人生了！

鄭醫師主持我們羅東聖母醫院的病理業務，報告又快又準確，教學又認真又精彩，頗獲全院醫師同仁讚賞。他的人緣又好，不只和護理同仁、行政同仁打成一片，甚至連工友、清潔的歐巴桑都喜歡他；因為他很幽默又善於認人，連羅東鎮上小攤販、菜市場賣魚賣肉的老兄或小姐也都和他混得很熟，我常打趣說他可以當我們聖母醫院的康樂委員會召集人。他也是聖母醫院羅東達人，問他哪裡買得到鱔魚？哪裡有好吃好玩的，他都可以帶路呢！我因為請醫師很困難，到美國鼓勵退休後的臺灣醫師返鄉服務，有好幾條返鄉的鮭魚現在真的投入我們的工作行列，鄭醫師可以說是起了帶頭作用，也作了最好的示範，讓海外遊子返鄉奉獻的美夢得以成真，我很感謝他對聖母醫院和臺灣故鄉的貢獻。

鄭瑞雄醫師除了病理專業的表現一流，同時又多才多藝，他善於料理，作得一手好菜，有時會下廚辦桌，招待醫師同仁品嘗美食；他又精於標本製作，送我好幾隻魚類、鳥類、飛鼠的標本，放在我辦公室每每引起來賓驚奇的眼光讚嘆不已；他也精通日語和臺灣民謠，又懂得博奕之道；他到過許多地方接觸不同的文化見聞頗廣；他生下天才兒童，對小孩子的資優教育和別人有不同體驗，如今又增添異國成長的孫兒、女，人生經驗豐富；所以讀鄭醫師的文章非常有趣，不像讀專業論文般枯燥乏味，我相信讀者朋友一定會和我有所同感。故樂於向大家推薦！

最後，我還是藉此機會向鄭瑞雄醫師表達深摯的謝意，也感謝上帝美好的安排（雖然鄭醫師在書中說他沒碰見鬼，所以也不信神），讓鄭醫師在他的醫療專業最後旅程是落腳在羅東聖母醫院，讓我們有機會共渡人生美好的時光，也共同為臺灣社會和偏遠地區病患作出應有的奉獻，阿門！

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  作者介紹

  
  
  
  
  
  鄭瑞雄
  
  屏東縣林邊鄉人，1964年畢業於高雄醫學6院醫科。1966年赴美接受病理專科訓練, 並在明尼斯達大學研究所進修。1972年在威斯康辛州立醫學院當助理教授。1978年搬去印弟安那州蓋瑞城Methodist Hospital當病理主治醫師，兼Rush Medical School臨床副教授。1985年去沙烏地阿拉伯Kingfisher Specialist Hospital當二年顧問醫師。1987年回美國拉斯維加斯，當內華達醫學院附屬醫院病理專科醫師，兼內華達大學醫學院臨床教授。1999年回臺灣和信醫院當病理主治醫師，退休後回美國，2010年又回羅柬聖母醫院當病理專科醫師。
  在美國期間，通過解剖病理、臨床病理專科考試，並有皮膚病理及生化病理次專科執照。在臺灣俱有解剖病理及臨床病理專科執照。
  
  

旅遊

旅美醫師鮭魚返鄉－目錄導覽說明

• 1行醫經驗
  ?選病理科當飯碗
  ?屍體解剖
  ? 六、七○年代到美國發展的臺灣醫師
  ?憶沙京利雅德行醫兩年
  ?回和信治癌中心服務
  ?美國的醫療和臺灣有什麼不同
  ?職業生涯的終點站──羅東聖母醫院
  2診治觀點
  ?臨床病理醫師應該要做的事
  ?從病人的安全談起
  ?談檢驗危機值和病人的安全
  ?談外科病理的品質
  ?病理切片再確認有助病人安全
  ?減少細胞診斷的錯誤
  ?高科技時代傳統的解剖
  ?高科技時代的醫學還是需要病理解剖
  ?腫瘤標記不是用來做癌癥早期診斷
  ?CA 19-9 的迷思：一個受血型影響的腫瘤標記
  ?對肝癌的認識
  ?不吸菸也會得肺癌
  ?西醫對另類醫療應有的態度
  ?中草藥可能的不良反應
  ?喝牛奶的迷思
  3成長歲月與生活點滴
  ?我的父親
  ?母親與外婆
  ?小學及中學的日子
  ?高醫生活點滴
  ?金門當兵那一年
  ?退伍後出國前
  ?從沙漠搬到另一個沙漠
  ?兒子的心聲
  ?生死一瞬間
  4生活雜談
  ?釣魚
  ?老人與海
  ?我如何變成動物標本製作家
  ?一隻雉雞
  ?賭城拉斯維加斯
  ?給賭客些許忠告
  ?面紗內外
  ?沙烏地阿拉伯的婚姻
  ?斷頭廣場看斬刑
  ?南非旅遊記
  ?有緣千里來相逢
  ?談臺灣民謠
  ?談禁歌
  附錄—已發表之英文學術文章
  
  


高普考函授

選病理科當飯碗
我到美國的第一年，是當實習醫師，內外科輪流各四個月，小兒科、婦產科各兩個月。我的第一輪是小兒科，沒有那麼忙，這也剛剛好，讓我慢慢適應環境，到底東西文化和語言是不同的。英語算是我中學時代的強項，加上高中時參加英語查經班，有機會和加拿大牧師接觸，練習英語會話，所以語言障礙較小。但是參加討論會時，美國人講得太快，還是沒辦法完全聽懂。
第二輪是內科，忙得幾乎不能透氣，三天值一班。每逢值班，整晚都沒辦法睡，隔天沒休息照常上班，一個月下來，我已神經兮兮了。那時候要接太太過去，必須有第二年的合同，所以要趕快決定在實習醫師結束後，要做什麼專科醫師，開始為第二年的合同做打算。
因為內科值班，使我嘗到當臨床醫師的苦頭，我決定選晚上可以不值班的科目，同事們告訴我，那非病理科莫屬。學生時代學一年病理，根本不知道病理是什麼？做了一番研究後，知道病理要做屍體解剖。很多人看到屍體都已經毛骨悚然了，更何況又要解剖，心裡有點毛毛的。和內科主任商討後，他建議，我的病人往生後若有病理解剖，就親自去解剖室看看。看了兩、三次解剖後，我知道病理是在求真相，找死因，和死前治療做比照，以求改進，是醫學進步的引擎。我了解什麼是病理科後，就不顧解剖時的氛圍，毅然決然選擇病理科當終生的飯碗。事隔至今已將近半世紀，如果一切能從頭來，我還是要選病理科，一點也不後悔。
決定選擇病理科後，我就開始申請第一年的住院醫師。我同班同學張簡俊一，在紐約的Jamaica Hospital當住院醫師，經他的推薦，我很快就拿到了合同。我高興的將合同寄回臺灣，讓太太辦理出國事宜，一切都很順利，她十一月中旬就出國了。
有太太在身邊，不再那麼寂寞，有時間一起去公園散步或港邊釣魚，日子好過些。但值班還是很累，曾經累倒住院三天，說是神經衰弱，又意外發現肺有鈣化，為了要排除活性結核病的可能，送我去結核醫院做檢查，一切沒事後才回去上班。
一年的實習醫師生活終於熬過去了，我在七月一日搬到紐約上班。一個星期要做一、兩個解剖，那是第一年住院醫師的任務。在那裡，晚上不必值班，閒暇時有老同學聊天訴苦，日子好過多了。張簡的太太是我太太臺南女中的同學，我倆備受他們的照顧。但是好景不常，張簡要轉換跑道，隔年一月，就要去附近的榮民總院當內科住院醫師了。同學要離開，我又覺得這家醫院的訓練不夠理想，也想換個較好的醫院，開始申請第二年住院醫師的工作，很快就有著落，決定第二年搬去匹茲堡的Allegheny General Hospital。
時間過了半年多，我們有了孩子，給他取名鄭介民，英文名叫Kemin。我們當了父母親後，生活重點就放在孩子身上。
此時，我的工作觸礁，女老闆要我簽第二年合同，我告訴她，第二年我不再續約了。跑掉了張簡，又聽到我要離開，她怒氣衝天，告訴我說：「既然要離開，就馬上離開。」我很害怕，打電話給匹茲堡的未來老闆，告訴他事情的原委，要求是否可以讓我早一點過去。他說：「為了你的將來著想，最好待在那裡做完一年。」他又說：「你有一年合同，她有義務讓你做完一年。她若真的要逼你走，就告訴她，你要向醫學會申訴。」有了未來老闆的指導，我就有了勇氣。我跟女老闆說：「妳要我走可以，按照合同，妳必須付給我剩下四個月的薪資，否則我要向醫學會提告。」她的威脅無效，惱羞成怒，把我派去就近的醫學中心做核子醫學。本來核子醫學是第三年才去的，但她說她不要再看到我，就提早送我出去。四個月過後，我平安無事的離開了紐約市。
匹玆堡的醫院較大，住院醫師的訓練也較紮實。我那裡遇到了高醫學長許日章，是骨科的住院醫師。一年後，同班同學林英作也加入了我們的陣容。在匹茲堡的